Trung tâm Sản phụ khoa, BVĐK Tâm Anh vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân 40 tuổi có khối u xơ tử cung “khủng” nặng 5kg vào dịp cuối năm 2022.
BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP HCM cho biết, ngoài nhân xơ tử cung “khủng”, chị Trúc mắc bệnh cường giáp nặng. Biến chứng cường giáp khiến tim đập nhanh liên lục, bệnh nhân suy kiệt, huyết áp thay đổi liên tục có thể nguy hiểm tính mạng trong khi phẫu thuật. Vì vậy, chị Trúc được uống thuốc, kiểm soát cường giáp ổn định, sau đó phẫu thuật loại bỏ khối u ngày 30/12.
U nằm vị trí phía trong dây chằng rộng bên phải, rất nhiều mạch máu nuôi, tiềm ẩn nguy cơ không thể cầm máu khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể ngưng tim bất cứ lúc nào. Trên bàn mổ, có thời điểm huyết áp của chị Trúc tụt thấp, mạch đập nhanh. Vì vậy, các ekip phải phối hợp với nhau rất sát sao để theo dõi và phục hồi các chỉ số sinh hiệu của bệnh nhân trở về giới hạn an toàn để tiếp tục ca phẫu thuật.
Ca mổ hoàn tất sau 3 giờ, bác sĩ lấy được khối bướu nguyên vẹn nặng 5 kg, người bệnh mất 0,4 lít máu. Sau 1 ngày phẫu thuật, sức khỏe của chị Trúc ổn định, dự kiến có thể xuất viện sau vài ngày tới.
Năm 2019, chị Trúc biết bình có khối u xơ tử cung nhưng không có triệu chứng nên chung sống “hoà thuận” với khối u. Khi dịch Covid-19 bùng phát, chị không kiểm tra sức khỏe thường xuyên, khối u xơ tử cung phát triển nhanh.
Từ nửa năm trở lại đây, bụng chị nhô cao tựa có thai 25 tuần, thân hình gầy, xanh xao, tình trạng đau bụng, tiểu rắt, táo bón xuất hiện thường xuyên. Tháng 6/2022 chị Trúc đến BVĐK Tâm Anh TP HCM thăm khám. Qua siêu âm và chụp MRI, gợi ý khối u xơ tử cung kích thước 303540 cm, có tăng sinh mạch máu, chèn ép bàng quang, trực tràng. Kèm theo đó là tình trạng cường giáp rất nặng làm phức tạp thêm tình trạng bệnh của chị T. Nếu không can thiệp kịp thời và phù hợp, khối u xơ phát triển lớn sẽ chèn ép các cơ quan niệu quản, trực tràng, bàng quang, gây ra những biến chứng nguy hiểm như xuất huyết, thiếu máu nặng, thận ứ nước, nhiễm trùng đường tiết niệu, suy thận…
Tuy nhiên, để ngăn chặn tình trạng cường giáp có thể gây ảnh hưởng đến ca phẫu thuật, bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt với sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa đến để đạt được trạng thái ổn định nhất trước khi bước vào ca đại phẫu.
Trước mổ là sự điều chỉnh không ngừng nghỉ của chuyên khoa Nội tiết, mục đích ổn định lại lượng hóc môn giáp quá nhiều trong cơ thể chị Trúc, tiếp đến là sự phối hợp giữa ekip các bác sĩ Gây mê hồi sức, Bác sĩ Sản phụ khoa, bác sĩ Chẩn đoán Hình ảnh để có được vị trí chính xác cũng như cách tiếp cận khối u với ít nguy cơ nhất có thể, và sự hỗ trợ, duy trì sinh hiệu ổn định cho bệnh nhân trong suốt cuộc mổ. Và sau cùng là sự chăm sóc để bệnh nhân hồi phục sau cuộc đại phẫu. Các chuyên khoa không chỉ hợp tác mà còn phải nắm rõ bệnh cảnh để có thể phối hợp nhịp nhàng cùng nhau.
“Kích thước khối u tăng nhanh hay chậm phụ thuộc cơ địa, nội tiết và kinh nguyệt của người phụ nữ, có thể liên quan đến bệnh lý ác tính. Trường hợp u tăng quá nhanh, khối lượng từ 5 kg trở lên, như khối u của bệnh nhân Trúc khá hiếm, sarcoma thân tử cung… Sau phẫu thuật, mẫu bệnh phẩm được gửi đi kiểm tra giải phẫu bệnh để loại trừ ung thư”, bác sĩ Mỹ Nhi cho biết.
Với lợi thế nằm trong bệnh viện đa chuyên khoa, Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP HCM đã thực hiện phẫu thuật thành công hàng trăm ca mổ bóc u xơ cổ tử cung, bằng phương pháp mổ nội soi, mổ mở, bóc u xơ tử cung trong khi phẫu thuật lấy thai cho sản phụ. Ca phẫu thuật cho bệnh nhân Trúc vào dịp cuối năm 2022 cũng là ca mổ u xơ lớn nhất từ trước đến nay do trung tâm thực hiện, với sự hỗ trợ đắc lực của ekip Gây mê hồi sức và khoa Nội tiết.
Bác sĩ Mỹ Nhi khuyến cáo, phụ nữ có u xơ tử cung nhỏ chưa có triệu chứng cần theo dõi, kiểm tra hàng năm. Nếu khối u tăng kích thước, gây ra triệu chứng đau vùng bụng chậu, rong kinh, rong huyết, chèn ép bàng quang, sảy thai cần phải thăm khám thường xuyên để bác sĩ có kế hoạch theo dõi, điều trị.
U xơ tử cung chiếm 10-20% lượng bệnh khám, điều trị tại BVĐK Tâm Anh TP.HCM. Nếu phát hiện trễ, bệnh gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như xuất huyết tử cung, chèn ép bụng chậu, sảy thai, sinh non…
“Nếu phụ nữ mắc u xơ tử cung với khối u chỉ 4-5 cm, đã có đủ con, không xảy ra rối loạn kinh nguyệt, đau bụng, thì không cần phải điều trị nhưng cần theo dõi, kiểm tra hàng năm. Nếu khối u tăng kích thước, gây ra triệu chứng đau vùng bụng chậu, rong kinh, rong huyết, chèn ép bàng quang, sảy thai cần phải thăm khám thường xuyên để các bác sĩ có kế hoạch theo dõi, điều trị. Đối với phụ nữ trẻ có u xơ tử cung kích thước lớn trên 5cm, cần điều trị sớm, vì khối u có thể ảnh hưởng chất lượng sống, chức năng sinh sản”, bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi khuyến cáo.
Khi điều trị u xơ tử cung có nhiều phương pháp, trong đó phải kể đến 2 phương pháp áp dụng rộng rãi là mổ nội soi bóc u xơ và mổ mở cắt bỏ tử cung giải quyết triệt để.
Comments are closed.