Khối sa bàng quang rớt ra khỏi âm đạo, to bằng quả trứng ngỗng khiến bà cụ 75 tuổi đi lại khó khăn.
Bà Trần Thị Xanh (75 tuổi, Bà Rịa – Vũng Tàu) bị sa sinh dục không thể đi tiểu, nằm liệt giường được người nhà đưa vào BVĐK Tâm Anh cấp cứu. Ngày 11/1, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP HCM cho biết, ngoài âm đạo của bệnh nhân xuất hiện khối sa kích thước lớn 10x15x10 cm, lở loét, chảy máu, tiết dịch, cản trở bí tiểu hoàn toàn gây dãn lớn 2 niệu quản và ứ nước nặng ở 2 thận. Bệnh nhân sa bàng quang độ IV (độ nặng nhất) kèm sa mỏm cắt còn lại sau cắt tử cung vì băng huyết sau sinh, cần phẫu thuật sớm nhất có thể.
Do có bệnh nền tim mạch phức tạp êkip lựa chọn phương án điều trị nhiễm trùng cấp tính, giúp tim mạch ổn định nhằm đảm bảo an toàn tính mạng người bệnh trước phẫu thuật. Sau một tuần điều trị thuốc ổn định, bà Xanh được BS CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Tâm thực hiện phẫu thuật nội soi ổ bụng để khâu treo khối sa bàng quang, gia cố chắc chắn cấu trúc nâng đỡ bàng quang và mỏm cắt âm đạo còn lại.
Sau 2 giờ can thiệp, bác sĩ thực hiện thành công khâu treo khối sa, sử dụng lưới nhân tạo thay thế cân mạc và dây chằng lão hóa. Phẫu thuật này ít xâm lấn, hạn chế tai biến, mau phục hồi sức khỏe, mang tính thẩm mỹ cao, tránh vết mổ dài trên bụng gây đau nhiều sau mổ và nguy cơ nhiễm trùng, tụ máu vết mổ cao, đặc biệt trên cơ địa người già nhiều bệnh nền như ca bệnh này. Bà Xanh tiếp tục nằm viện theo dõi để điều trị bệnh lý tim mạch, lao hạch.
Bà Xanh có 5 người con. Sau lần sinh nở thứ 5 bác sĩ cắt tử cung vì bị băng huyết sau sinh. Cách đây 10 năm, bà phát hiện sa sinh dục. Tuy đã chữa trị nhiều nơi bằng phương pháp đặt vòng nâng trong âm đạo đẩy khối sa lên nhưng không cải thiện, thậm chí vòng nâng và khối sa còn gây loét, nhiễm trùng, xuất huyết. Nghĩ bệnh vô phương cứu chữa, bà Xanh sống chung với khối sa, âm thầm chịu đựng suốt thời gian dài.
Thời gian gần đây do khối sa lớn, nặng, vướng víu, bà Xanh không thể đi tiểu, dẫn tới bàng quang tích nước giãn căng, ứ nước 2 thận và nhiễm khuẩn niệu rất nặng. Khi nhập viện cấp cứu, bà Xanh được đặt thông tiểu để giải áp bàng quang ngay lập tức. Hơn 2 lít nước được đưa ra ngoài kịp thời (bàng quang bình thường chứa tới 500 ml nước là cần đi tiểu để tránh biến chứng trên thận). “May mắn bệnh nhân kịp tới bệnh viện, vì nếu chần chừ, nguy cơ vỡ bàng quang là rất lớn”, bác sĩ Mỹ Nhi cho biết.
Theo bác sĩ Thanh Tâm, nguyên nhân của sa sinh dục (khối sa từ trong ổ bụng thoát vào âm đạo hoặc ra hẳn ngoài cửa mình) hay còn gọi là sa các tạng vùng chậu là do hệ thống cân, cơ và dây chằng treo nâng của vùng đáy chậu bị lão hoá, mất đàn hồi nên không còn khả năng giữ các cơ quan vùng chậu ở đúng vị trí. Bệnh thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi (khoảng 41% phụ nữ sau 60 tuổi gặp phải tình trạng). Phụ nữ sinh đẻ nhiều lần, hoặc tiền sử sinh con to có thể gặp tình trạng sa ở mức độ nặng nhất.
Các rối loạn sàn chậu phổ biến hơn ở nữ giới so với nam giới, liên quan trực tiếp đến quá trình mang thai, sinh nở, tiền mãn kinh, mãn kinh, sự thiếu hụt nội tiết tố. Giai đoạn đầu, người bệnh thấy khối phồng ở âm hộ khi ngồi xổm, đi vệ sinh. Nếu không điều trị sớm, khối sa này vượt ra ngoài vùng kín, không thể đẩy vào trở lại.
Tại Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh thường xuyên tiếp nhận điều trị nhiều bệnh nhân sa mức độ nặng. Trong đó, có 30% bệnh nhân có chỉ định cần phẫu thuật. “Bệnh viện tiếp nhận nhiều trường hợp như bệnh nhân Xanh, khi có nhiễm trùng nặng, không thể đi tiểu mới đi khám. Suốt thời gian dài, cuộc sống phụ nữ bị ảnh hưởng, âm đạo dễ viêm nhiễm, mất tự tin, không thể quan hệ tình dục…”, bác sĩ Thanh Tâm nhận định.
Bác sĩ Tâm khuyến cáo phụ nữ cần khám tầm soát phát hiện suy yếu sàn chậu sớm ngay từ lúc mang thai, sau sinh hoặc bắt đầu có triệu chứng. Phòng ngừa sớm, điều trị kịp thời sẽ tránh khối sa diễn tiến nặng hơn đến mức độ phải phẫu thuật.
Thời điểm sau sinh nở cơ quan vùng chậu mới sa ít, phương pháp điều trị chủ yếu là bảo tồn bằng bài tập vật lý trị liệu sàn chậu. Vì vậy việc khám sàn chậu thường quy sau sinh, dù sinh ngả âm đạo hay sinh mổ, là rất quan trọng. Khối sa ở mức độ nhẹ có thể chữa bằng Laser thu hẹp, se khít âm đạo. Ở giai đoạn muộn người bệnh nên phẫu thuật để nâng cao chất lượng cuộc sống.
Bổ Thận Kanka Katsuryokujin với chiết xuất từ nhục thung dung, nhân sâm… giúp bồi bổ sức khỏe, tăng cường sinh lực, giảm mệt mỏi. Uống 3 viên x 2 lần/ngày, vào buổi sáng & chiều.
Comments are closed.