Bệnh nhân đau đầu dữ dội do nấm trong lòng xoang bướm nhưng chưa được điều trị dẫn đến đau đầu tái phát.
Anh Ngô Hữu Toàn (39 tuổi, ngụ Tiền Giang) đến bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh TP.HCM thăm khám vì bị đau đầu dữ dội. Trước Tết anh bị sốt cao kèm đau đầu không rõ nguyên nhân. Sau 2 tuần không khỏi, anh tới bệnh viện địa phương thăm khám, được chẩn đoán nhiễm trùng huyết. Anh được điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch, bệnh cải thiện đáng kể và được xuất viện về nhà.
Tuy nhiên, chỉ 3 tuần sau, triệu chứng đau đầu dữ dội trở lại. Đau trở nặng về đêm khiến anh không thể nào chợp mắt. Lo lắng mắc bệnh nặng nên anh đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM thăm khám.
ThS.BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng – Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, đau đầu dữ dội cũng không phải là triệu chứng đặc hiệu riêng của một loại bệnh lý nào nhưng bệnh thần kinh và viêm xoang được nghi ngờ nhiều hơn. Kết quả chụp CT não xoang cho thấy, một khối mờ tăng đậm độ bên phải đơn độc với một khối tròn đậm độ cao nghi nấm bên trong lòng xoang bướm gần với lỗ thông.
Theo bác sĩ Hằng, tình trạng viêm xoang bướm nặng nghi nấm, điều trị nội khoa lúc này sẽ kém hiệu quả nên bệnh nhân cần phẫu thuật ngay. Nếu chậm trễ, nhiễm trùng xoang lan rộng, xâm lấn lên các tổ chức nội sọ gây biến chứng viêm màng não, viêm dây thần kinh sẽ rất nguy hiểm.
Dưới gây mê toàn thân, anh Toàn được mở xoang bướm bên phải bằng phương pháp phẫu thuật nội soi mũi xoang. Khi xoang bướm được mở, các bác sĩ thấy một khối có màu nâu đen trong lòng xoang với nhiều mủ bao quanh. Lỗ thông được mở và bác sĩ lấy sạch mô nghi nấm gửi giải phẫu bệnh làm mô bệnh học và bơm rửa hút sạch nhầy mủ.(1)
“Viêm xoang nặng dẫn đến nhiễm trùng huyết, sốt cao và gây ra các cơn đau đầu dữ dội kéo dài trước đó của bệnh nhân. Do không tìm ra nguyên nhân gốc rễ nên bệnh nhân chỉ được điều trị tình trạng nhiễm trùng huyết dẫn đến nhiễm trùng xoang ngày càng diễn tiến nặng gây đau đầu dữ dội tái phát”, bác sĩ Hằng nói.
Sau phẫu thuật 2 ngày, anh Toàn bình phục, được xuất viện về nhà. Sau 2 tuần tái khám anh không còn bất kỳ triệu chứng viêm xoang nào. Hình ảnh nội soi ghi nhận xoang bướm đã thông thoáng, không còn tình trạng viêm mủ và nấm.
Cảnh giác với triệu chứng đau đầu dữ dội
Bác sĩ Hằng cho biết, mặc dù đau đầu là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm xoang nhưng biểu hiện không điển hình nên khó nhận biết ngay bệnh lý này.
Đau đầu có thể do bệnh lý thần kinh, nhưng cũng có thể là triệu chứng khi cơ thể bị sốt cao do nhiễm trùng… Vì vậy, nếu không có tiền sử bệnh mũi xoang từ trước thì ít ai ngờ rằng đau đầu dữ dội là do viêm xoang. Điều này thường dẫn đến chủ quan, chậm trễ thăm khám điều trị gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng huyết, viêm màng não, áp xe não…
Do đó, khi triệu chứng đau đầu tăng nặng, kèm sốt cao, người bệnh nên đến ngay bệnh viện có chuyên khoa Tai Mũi Họng và Thần kinh, trang thiết bị hiện đại, bác sĩ giàu kinh nghiệm để được thăm khám và chẩn đoán bệnh.
Viêm xoang bướm đơn độc là một bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ khoảng 2,7%-3% trong tất cả các bệnh nhiễm trùng xoang. Bệnh có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm tiềm ẩn như tổn thương dây thần kinh sọ, áp xe não, viêm màng não và biến chứng hiếm gặp nhiễm trùng huyết.
Ngoài ra, có nhiều báo cáo ghi nhận biến chứng liệt dây thần kinh số VI một bên ở trẻ em, liệt dây thần kinh III do u hạt nấm đơn độc, viêm xoang cấp tính có nhiễm khuẩn huyết do liên cầu tiêu huyết beta nhóm C, viêm tủy xương nền sọ.
Bảo Khí Khang tăng cường sức khỏe đường hô hấp, điều trị bệnh viêm phế quản mạn, hen (suyễn), phổi tắc nghẽn mạn tính – COPD.
Comments are closed.