Mang thai lần 2 khi lớn tuổi, chị Diệu bị nhau tiền đạo gây biến chứng xuất huyết khi mổ lấy thai.
Sản phụ Phan Mỹ Diệu (36 tuổi, quận 7, TP HCM) mang thai bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm tại một bệnh viện trên địa bàn thành phố. Thai được 24 tuần chị gặp tình trạng nhau tiền đạo được tư vấn chuyển đến BVĐK Tâm Anh TP HCM theo dõi, quản lý thai kỳ để “cán đích” an toàn.
Tại BVĐK Tâm Anh, kết quả siêu âm ghi nhận bệnh nhân gặp tình trạng nhau tiền đạo trung tâm, mức độ nặng nhất trong bất thường cấu trúc bánh nhau. Nhau thai không bám hoàn toàn ở mặt trước và sau đáy tử cung mà che kín toàn bộ lỗ trong cổ tử cung. Thai phụ đối diện nguy cơ xuất huyết âm đạo không thể kiểm soát, gây choáng mất máu và tử vong.
Để giúp chị Diệu giữ con, bác sĩ Mỹ Nhi đã liên tục thăm khám, kiểm tra thai, sẵn sàng các phương án dự phòng nếu thai phụ xuất huyết phải can thiệp mổ lấy thai sớm.
“Tôi sợ mất con, cứ lo và khóc. Vì thai nguy cơ cao, số lần khám tăng gấp đôi so với lần sinh con đầu lòng”, chị Diệu nói.
Nhờ được chuyên gia quản lý thai kỳ tốt, chị Diệu giữ thai phát triển từng ngày. Khi thai đạt 38 tuần, bác sĩ Mỹ Nhi quyết định chấm dứt thai kỳ sớm để đảm bảo an toàn cho mẹ và con.
Theo bác sĩ Mỹ Nhi, thách thức lớn nhất đối với sản phụ có nhau bám tiền đạo trên vết mổ cũ là khó kiểm soát tình trạng chảy máu. Các thao tác của phẫu thuật viên cần hết sức thận trọng, bởi nếu trong quá trình phẫu thuật mà không có kỹ thuật tốt sẽ gây chảy máu ồ ạt, nguy hiểm tính mạng của sản phụ.
Ngày 7-3, sản phụ được chỉ định phẫu thuật đón em bé. Ca mổ do BS CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, BS CKI Trần Thị Thanh Phương thực hiện. Nhờ chuẩn bị kế hoạch phẫu thuật chu đáo cùng với sự hỗ trợ của ê kíp gây mê hồi sức, bé trai chào đời khỏe mạnh, nặng 3,5 kg. Khi tiến hành bóc bánh nhau, sản phụ bị xuất huyết ngay trên bàn mổ, mất 1,6l máu đã được các bác sĩ xử lý, kiểm soát kịp thời. Các bác sĩ cố gắng thực hiện mổ nhanh, cầm máu khẩn nhằm giữ được tử cung, giảm nguy cơ tai biến.
Sau ca mổ, chị Diệu tiếp tục được theo dõi, sử dụng thuốc cầm máu, thuốc gò tử cung. Do thiếu hụt Hemoglobin, chị được chỉ định truyền sắt qua tĩnh mạch để tăng lượng sắt trong cơ thể một cách nhanh chóng. Sức khỏe sản phụ dần hồi phục, dự kiến được xuất viện vào ngày 12-3.
Theo bác sĩ Mỹ Nhi, tỷ lệ mắc nhau tiền đạo vào khoảng 5/1.000 ca sinh. Nguyên nhân gây hiện tượng nhau tiền đạo chưa được xác định, nhưng các yếu tố nguy cơ như: sản phụ trên 35 tuổi, sinh nhiều con, tử cung có vết mổ cũ, tử cung dị dạng, người có tiền sử nạo, phá thai…
Các chuyên gia khuyến cáo, thai phụ được chẩn đoán tình trạng nhau tiền đạo, nhau cài răng lược cần đi khám thai tại bệnh viện có bác sĩ sản khoa nhiều kinh nghiệm. Khi sinh con cần chọn bệnh viện có khả năng phẫu thuật chuyên sâu để đảm bảo an toàn, kế hoạch can thiệp phù hợp nhằm đảm bảo an toàn cho mẹ và thai.
Tại Việt Nam tỷ lệ mẹ có nhau tiền đạo tai biến tử vong ghi nhận khoảng 1,16%. Đối với thai nhi, tiềm ẩn nguy cơ suy thai do thiếu máu, sinh non, một số phải chấm dứt thai kỳ sớm để cứu mẹ.
Comments are closed.